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【央视新闻客户端】

谁会是下一个转载丨西部城事各类开发区、园区的裁撤、合并，正在加速。最近，西安曲江新区将逐步转型为市级文旅产业集团的消息引发广泛关注。根据西安市 " 十五五 " 规划纲要，曲江新区将深化管理机制改革，按照责权利和资源资产相匹配的原则，逐步转型为市级文旅产业集团，社会管理事务移交行政区管理。这意味着，作为首个国家级文化产业示范区的曲江新区，将变身为文旅企业，不再承担社会管理事务。事实上，开发区的 " 收缩 "，早就在进行之中。如前不久，辽宁就一次性取消 5 家省级高新区。河南在 2022 年将全省开发区由 288 个整合为 184 个，减少 104 个。重庆在 2024 年宣布：园区开发区数量由 106 家优化整合为 50 家。浙江的行动更早，动作也更大。早在 2021 年，就将全省开发区（园区）由 1059 家减少到 134 家，缩减幅度超过 80%。而从各地发布的 " 十五五 " 规划纲要看，未来几年开发区的整合优化已成为普遍行动，将不再只是个别地方的选择。仅举几例：上海明确：深化开发区管理体制改革，理顺开发区权责关系和运营模式，推动开发主体向集成运营商转变，加强开发区、园区整合。四川提出：加强开发区全生命周期管理，接续推进整合优化提升，有序实施滚动开发。陕西明确：按照 " 一县一区、一区多园 " 原则推进开发区整合优化，依托国家级开发区或发展水平较高的省级开发区，整合区位相邻、产业互补、分布零散的园区，实现统一管理、统一规划。安徽提出：突出集约高效，引导开发区与各类产业载体开展优化整合，强化统一运营管理。可以预见，未来几年，开发区的整合将进入加速推进阶段，涉及范围和力度都将进一步加大。包括西安，就远不只涉及曲江新区的调整。那么，为何要在此时推进开发区的整合？从全国来看，开发区的设立，最早可以追溯至上世纪 80 年代。1984 年，国家进一步开放大连、秦皇岛等 14 个沿海港口城市，并在其中设立 ‌ 国家级经济技术开发区 ‌。此后，各类经开区、高新区、自创区、自贸试验区等 " 新区 " 如雨后春笋，不断涌现。并且，它们类型多样，级别也有很大差异。除了国家级和省级，许多县区也自行设立了各类园区。数据显示，2024 年国家级经济技术开发区为 232 个，国家高新区为 179 家。它们是各类开发区的第一梯队，综合发展水平属于 " 塔尖 "。而省级开发区总量达到了 2200 余个，地级行政区覆盖率超过 90%。这还不包括一些市县自行设立的。个中水平差异，自然也参差不齐。之所以出现这种 " 遍地开花 " 的局面，主要可高度概括为两个原因。一是，土地财政的激励；二是，招商引资的竞争需要。因为设置开发区，一般都享有相应的政策优惠，同时还能够顺理成章推进新区开发。所以，被很多地方所热衷。客观来说，这些开发区在过去几十年中总体上还是为地方经济发展、产业集聚和对外开放等发挥了重要作用。但是，随着发展阶段的变化，部分开发区的问题也逐渐显现。比如，管理机制不顺。易导致多头管理、权责模糊。同时，同质化竞争严重，相邻区域园区定位相似，也容易造成招商内耗，难以形成差异化发展。此外，一些开发区本身创新资源和产业基础不牢，一旦增量资源导入减少，运营成本上升，就沦为 " 包袱 "，难以可持续发展。事实上，曲江新区就是一个很好的例子。其前身是上世纪 90 年代设立的曲江旅游度假区。2003 年，曲江新区成立。随后开始发力旅游产业，打造了大唐不夜城、大唐芙蓉园等多个世界级文旅 IP，被视为是创造了城市开发的 " 曲江模式 "。但是，这种 " 政企合一 " 的模式，随着发展阶段的变化，也逐步走到临界点，并留下了发展空间受限、社会管理包袱加重等一系列问题。此次从 " 新区 " 转型为企业，将社会管理事务移交行政区，实际就是卸下包袱、回归 " 主业 "。那么，更多的 " 低效 " 开发区，到底将如何 " 变 "？从目前来看，或许会有几种模式。其一，如曲江新区所示，一些产业定位明确的新区，可能剥离社会管理职能，转变为聚焦特定产业的产业集团。如安徽也提出：全面深化 " 管委会 + 公司 " 运营模式改革，分类有序剥离社会管理职能。其二，就是合并 " 同类项 "，把相邻的、功能和定位相似的开发区进行整合。这一点，陕西 " 十五五 " 规划建议中提到 " 推动空港新城与咸阳经开区融合发展 "，即是此思路的体现。其三，也不排除出现 " 相反 " 的操作，即一些发展成熟、城市功能完善的开发区 " 升级 " 为行政区。这方面，去年底重庆两江新区变身为行政区，就是一个代表性案例。这种模式有利于理顺治理架构，但也涉及复杂的行政区划调整。当然，具体采取哪种模式，还是得取决于各开发区的资源禀赋、发展水平和功能定位。但可以肯定的是，继人口小县机构改革后，开发区的裁撤与合并，也在加快推进。各地开发区之间的竞争，也将更加激励。留给那些运营效率低下、创新生态和产业基础不强的开发区的时间，不多了。

作者 | 第一财经 钱童心 近日，国家疾控局等 15 部门印发《伤害预防控制行动计划（2026 — 2030 年）》，计划提出，推动在机场、火车站、地铁站、体育场馆等公共场所配备急救箱（包）、自动体外除颤器（AED）等急救设备。深入社区、农村、校园、企业、机关，广泛开展以心肺复苏（CPR）、创伤救护为主要内容的应急救护培训，提升社会公众伤害发生现场安全救援和应急救护的认知与能力。提升全民应急救护的能力对于改善人民的健康获益极具经济价值。最新的五年行动计划将急救培训提升至国家战略层面，也让急救领域迎来新的发展机遇。能不能救回来，只能凭运气？当身边忽然有人倒下时，我们并不能都指望 " 过路医生 " 恰好像天使般降临，事实上，这样的概率也非常小。以心脏骤停为例，据国家心血管病中心报告显示，估测我国每年心源性猝死约 54.4 万例。心脏骤停能不能救回来，很大程度上取决于旁观者的反应，而这很多时候靠的是 " 运气 "。一位知名心血管专家曾向第一财经记者描述过一个案例：有一次在饭桌上，忽然一个人倒下了，结果在场的全部都是医生，救回来了。" 这样的情况是非常少见的，就好像是苹果掉下来正好砸中了脑袋。" 这位专家说道，" 不可能所有人都有这么好的运气，走在马路上也不可能遇到那么多医生。"近年来，随着年轻人猝死的消息频发，也提升了普通人对急救的意识。与此同时，心肺复苏等基本急救技能的普及任务也更加艰巨。去年，一位年仅 17 岁的羽毛球小将在比赛时突然晕厥，送医后不治身亡，有专家称，现场没有看到 AED 等专业设备的出现，也未采取心肺复苏术等急救措施，就连心电图检查也未看到。" 医疗抢救的及时性最重要，如果准备不足，那就失去了抢救的最好时机，非常可惜。" 一位知名运动医学专家对第一财经记者表示。他还称，猝死大多与心、脑血管疾病相关，通常需要 " 争分夺秒 "。体育运动场所是易发生人员身体伤害的场所，在这些场所，除了配备 AED 等专业医疗设备之外，还应让更多非专业施救者掌握心肺复苏的急救技术，从而提升对危重病患急救的成功率，将更多生命从死亡线上拉回来。近年来，全国各地都在积极组织开展全民心肺复苏知识普及活动，情况也正在得到改善。4 月 24 日，杭州一名 23 岁小伙在球场突发心脏骤停，球友接力用 AED 抢救挽回生命；4 月 10 日，在深圳宝安一球场也有人突然倒地失去意识，身边两位医生球友立刻施救，一人紧急心肺复苏，一人清理口腔，众人拨打 120 并取来 AED，在 120 视频指导下完成电击除颤，为抢救赢得黄金时间。这样的例子正变得越来越多。医生也难为 " 无米之炊 "在飞机或者高铁等公共交通工具上，紧急医疗事件的发生也越来越频繁。一旦旅途中有人身体出现不适，乘务员往往会进行寻医广播。然而，多位参与过病人抢救的医生告诉第一财经记者，医生虽然作为专业人士，但在院外缺乏医疗条件的情况下，他们能做的也非常有限。有医生曾呼吁，在航班或者高铁上，最好应该配备电子血压计以及指尖血氧饱和测定仪等常用设备。去年 9 月，一位中国籍职业护士在社交媒体发帖称，她在某国内航司从澳大利亚布里斯班飞往上海浦东国际机场的航班上遇到一位老年乘客突发疾病，口吐鲜血。她和两位外籍医生在万米高空合力救助该老人。在这一案例中，反映了在互联网技术加持下，空地联动进行远程医疗急救指导的先进性，但另一方面也存在医疗硬件设备方面的不足。通过 " 空地远程医疗急救平台 "，机上的医护人员可以在地面专家的指导下对患者进行有限条件下的急救支持，并提前协调地面医务人员在航班抵达后立即开展急救检查，这得益于近年来空中互联网技术的发展。然而，在施救过程中，三名医护人员发现机上所配备的听诊器等急救物品出现损坏的情况，血压仪、温度计显示都不稳定。对此，他们建议航司应定期检查并更换机上急救设施，以确保能在紧急情况下快速使用。据相关航司介绍，已在民航机载应急医疗设备配备（急救箱、应急医疗箱）基础上，增配乘务长药盒、一台电子血压计及一套急救箱物品；国际远程航班增配包括血氧仪、血糖仪、地塞米松注射液、哮喘粉状剂等在内的急救包。一位曾在航班上救治过患者的心内科医生告诉第一财经记者：" 在空中条件下，救治的首要目标是稳定病情，为航班抵达后的送医赢得时间，而非完全治愈。"尽管在很多航班上医务人员都积极参与紧急医疗事件的救治，但整体比例并不高。据 2025 年《JAMA Network Open》发布的一项研究，对 84 家航空公司报告的近 8 万起机上医疗事件进行统计后发现，每 212 个商业航班里就会出现 1 起医疗紧急情况，在处置方面，具有医疗背景的乘客志愿者参与了约三分之一的医疗事件救助。近年来，一些航司也在通过建立医疗志愿者乘机信息管理系统来掌握医学专业人士的乘机情况，以便应急时发挥作用。但当遇到紧急医疗事件时，根据紧急处置原则，机组人员应率先对患者实施心肺复苏等急救措施，或采取常见急症处理方法，如提供氧气以及协助乘客用药。有数据显示，约三分之二的机上紧急医疗事件可由机组人员单独处理，通过询问乘客主诉和观察症状与体征变化特征获得疾病初步判断，以及实施必要的基本急救操作，在这些操作都无效后，乘务员可通过广播寻找机上医务人员参与协助救治，也可通过空地连线实施远程救助指导。在火车上，相应的急救用品配备也在完善，急救能力正在提升。2024 年，《铁路客运车站和旅客列车医疗急救箱管理办法》印发，规定应从医疗急救箱配置、红十字救护员培训和应急处置流程等方面提升站车急救能力。社会急救系统已发挥作用近年来，各地都在加强社会急救人员的培训。以上海为例，2024 年至 2025 年，上海市红十字会牵头，连续两年将 " 培训 8 万名持证应急救护员 " 列入市政府为民办实事项目，全市累计新增持证应急救护员超过 20 万人次，经培训合格的持证应急救护员已在公共场所成功施救超过 20 起。利用互联网等技术的发展，过去几年，一些民间的网格化急救系统也逐渐发展起来，并承担起社区居民的急救培训等工作，培育起一批新的社区急救员。通过手机 APP 应用程序，就能精准匹配 AED 附近的急救员，能让 AED 第一时间来到需要急救的患者身边。具体而言，APP 应用建立了一套调度系统，可以向患者周围 500 米之内的志愿者发出请求援助。收到求助信息的志愿者在赶去现场的同时，还可通知平台上的其他志愿者一起援助，以获得更专业的医疗指导。" 在全国急救一级响应系统还不完善的情况下，通过这类志愿者网络平台，把专业的医护人员以及学过急救知识的人员组织起来，可以大幅提高社区居民的自救能力。" 某网络急救平台负责人对第一财经记者表示。这些平台组织已经发挥出作用，急救志愿者唐先生告诉第一财经记者，他在这类 APP 应用上已经多次接到过求助，也成功救助了多名患者。他还参加了数十场马拉松的急救工作，其中也包括使用 AED 进行心脏骤停的急救等。如何让 AED" 流动起来 "，而不仅仅是个摆设，是推动急救设备发挥作用的重要课题。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授就呼吁，要普及 AED 的使用，应该发动外卖快递小哥一起参与培训，甚至可以考虑给他们一定的补助。" 比如政府可以补贴 1000 块钱给你，虽然你没有送外卖，没去做快递，但我用了你的时间，这个钱国家补给你，将来形成一个急救网络体系该多好！" 他说道。上海现代服务业联合会（医疗服务专业委员会）主任、复旦大学上海医学院副院长朱同玉教授对第一财经记者表示：" 我们今年也计划在公共场所，比如机场、铁路、高铁站这些地方推广和培训 AED 的使用。目前的问题就是设备没人会用，没人敢用。"从科技赋能到制度标准建立老年人是医疗紧急事件的高发群体，也是完善社会急救体系中的关键一环。对于很多居家的 " 空巢 " 老人而言，独自在家摔倒或突发心梗、脑梗无人知晓怎么办？对此，在国家疾控局最新发布的《伤害预防控制行动计划（2026 — 2030 年）》中，特别提到了老年人跌倒预防控制行动，要求推进预防老年人跌倒相关适老化环境建设。这背后需要一套高度标准化的技术和服务运行机制，需要打通各个环节的数据和 " 信息孤岛 "，同时还要保护好老年患者的隐私。就在本月，全国首个专门针对社区居家老年人如何获得快速优质院前急救服务的团体标准——《社区居家场景下老年人急救服务系统技术规范》正式发布，这一标准涉及 " 跌倒自动报警、病史实时同步、急救资源智能调度 " 的一体化急救服务体系，目标是通过明确技术标准、数据共享、厘清各方责任，解决居家养老的安全兜底问题，将 " 理想的智慧养老 " 变成 " 可执行的标准规范 "。从国际经验来看，一些发达国家在应对老龄化急救挑战时，核心策略之一是推动急救体系与长期介护体系的制度化协同，并通过 " 区域综合护理系统 " 将医疗、介护、预防、生活支持整合在社区层面。中国此次发布的团体标准，也在制度理念上与全球老龄化先行国家地区接轨，不仅关注急救响应的速度，更强调从日常监护到院前救治的全链条打通。深度参与标准拟定工作的诺丁汉大学商学院（中国）信息系统学教授、诺丁汉中国卫生健康研究所执行主任蔡昭教授表示，过去老人在家突发心梗或摔倒，最大的困境是 " 无法呼救 " 或 " 说不清位置 "，即便有智能手表，数据也是零散的，家属和急救机构之间信息不通。要实现信息打通这一目标，科技发挥了重要的作用。最新出台的标准鼓励并规范了物联网传感器、可穿戴设备等前沿技术在老年人生命体征监测、跌倒检测、SOS 一键呼叫、定位追踪等场景中的使用，要求系统能通过毫米波雷达（非摄像头）自动监测跌倒，并实时将老人的位置、既往病史、血型、用药记录同步给急救中心和家属。" 这相当于为老人配备了一个 24 小时不休息的隐形护工，在遇到紧急情况时，系统能自动报警，大大缩短黄金救援时间。" 蔡昭表示。针对市面上老人手环、跌倒报警器等产品良莠不齐、误报率高等现状，新标准设定了硬性技术指标：要求跌倒检测准确率不低于 95%，心率检测误差不超过 ±3 次 / 分钟，并规定设备需在 -10 ℃到 50 ℃环境下正常工作。这避免了低质量产品扰乱市场，也为政府和养老机构采购设备提供了依据。这一标准不仅在技术层面为居家养老的急救兜底提供了可落地的规范，还创新性地要求建立 " 监护 - 管理 - 服务 " 三级联动机制，推动形成社区、院前急救、监护人、志愿者四方协同的服务模式，打破传统急救中的信息孤岛局面，构建从风险预警、一键呼救到快速响应的完整服务闭环。" 这改变了传统急救单打独斗的局面。急救中心成了指挥大脑，社区医生和受过培训的志愿者可以第一时间赶到现场进行查看并基础生命支持，实现病人还没到急诊室，抢救方案已经在路上。" 蔡昭介绍道，" 这也在一定程度上缓解了医疗资源紧张，避免了因误报误触造成的急救资源浪费。"" 下一步的关键在于如何将标准真正融入基层卫生健康体系，并处理好设备成本、数据安全、跨部门协同等现实挑战。" 一位公共卫生专家对第一财经记者说道。